‘진료기록 열람 및 사본발급 동의서’ 양식, 3분 만에 초간단 완성하고 바로 발급받는 특

‘진료기록 열람 및 사본발급 동의서’ 양식, 3분 만에 초간단 완성하고 바로 발급받는 특급 노하우!

당겨주세요!

목차

1. 머리말: 왜 진료기록 열람 및 사본발급이 필요한가요?
2. ‘진료기록 열람 및 사본발급 동의서’는 무엇이며, 법적 근거는?
3. 가장 쉬운 동의서 양식 ‘득템’ 방법 및 준비물
   • 병원 현장에서 바로 발급받기
   • 인터넷에서 공식 양식 다운로드
   • 기록 발급 시 필요한 준비물 완벽 체크리스트 (본인/환자의 친족/대리인)
4. 동의서 작성, 이것만 알면 실수 없이 완벽하게! (초보자용 작성 가이드)
   • 핵심 기재 사항 파악하기
   • ‘동의 내용’ 체크 시 유의사항
   • 서명/날인: 절대 빠뜨려선 안 될 부분
5. 발급 절차: 동의서 제출부터 기록 수령까지 ‘A to Z’
6. 자주 묻는 질문(FAQ): 수수료, 발급 가능 범위 등

1. 머리말: 왜 진료기록 열람 및 사본발급이 필요한가요?

진료기록은 환자의 건강 상태, 치료 과정, 검사 결과 등이 담긴 가장 중요한 의료 정보의 핵심입니다. 보험금 청구를 하거나, 다른 병원에서 2차 소견(Second Opinion)을 받거나, 혹은 법적 분쟁에 대비할 때 등 다양한 상황에서 진료기록 열람 및 사본 발급은 필수적인 과정이 됩니다. 하지만 이 과정에서 필요한 ‘진료기록 열람 및 사본발급 동의서’ 양식을 찾고 작성하는 것이 생각보다 까다로워 시간을 낭비하는 경우가 많습니다. 이 게시물에서는 가장 쉽고 빠르게 동의서 양식을 확보하고, 실수 없이 작성하여 진료기록을 발급받을 수 있는 모든 노하우를 상세하게 알려드립니다.

2. ‘진료기록 열람 및 사본발급 동의서’는 무엇이며, 법적 근거는?

진료기록은 의료법상 환자의 ‘개인정보’ 중에서도 ‘민감정보’에 해당합니다. 따라서 의료기관은 환자 본인의 동의 없이 제3자에게 이 기록을 제공할 수 없습니다. ‘진료기록 열람 및 사본발급 동의서’는 환자가 자신의 기록을 제3자(가족, 보험설계사, 법률대리인 등)가 열람하거나 사본을 발급받는 것에 대해 명시적으로 ‘동의’하는 의사를 밝히는 법적 문서입니다. 이는 의료법 제21조(기록 열람 등)에 근거하며, 환자 정보 보호와 알 권리 보장 사이의 균형을 맞추는 중요한 절차입니다. 이 동의서가 없으면 아무리 가족이라도 기록 발급이 거부될 수 있습니다.

3. 가장 쉬운 동의서 양식 ‘득템’ 방법 및 준비물

병원 현장에서 바로 발급받기

가장 쉽고 빠른 방법은 기록을 발급받으려는 해당 병원의 원무과(또는 기록실)에 방문하여 비치된 양식을 그 자리에서 받아 작성하는 것입니다. 대부분의 의료기관은 표준화된 자체 양식을 구비하고 있어 별도로 준비할 필요가 없습니다. 담당 직원에게 발급 목적을 설명하면 필요한 양식과 작성 요령을 안내받을 수 있습니다.

인터넷에서 공식 양식 다운로드

미리 준비하고 싶다면, 보건복지부나 대한의사협회 등에서 제공하는 ‘표준 진료기록 열람 및 사본발급 동의서’ 양식을 다운로드하여 사용할 수 있습니다. 해당 양식은 법적 요구사항을 모두 충족하며, 대부분의 병원에서 사용이 가능합니다. 포털 검색창에 ‘진료기록 열람 사본발급 동의서 표준 양식’ 이라고 검색하면 쉽게 찾을 수 있습니다.

기록 발급 시 필요한 준비물 완벽 체크리스트 (본인/환자의 친족/대리인)

동의서를 완벽하게 작성했더라도, 신분을 증명할 서류가 미비하면 발급이 거부됩니다. 상황별 필수 준비물을 꼼꼼하게 확인하세요.

• 주의: 환자가 사망하거나 의식이 없는 경우 등 예외적인 상황에 대해서는 추가 서류가 필요하며, 이 경우 병원 기록실에 직접 문의하는 것이 가장 정확합니다.

4. 동의서 작성, 이것만 알면 실수 없이 완벽하게! (초보자용 작성 가이드)

동의서 양식은 보통 ‘환자에 대한 정보’, ‘동의 내용’, ‘신청인(정보제공 받는 사람)에 대한 정보’로 구성되어 있습니다.

핵심 기재 사항 파악하기

• 환자 정보: 환자의 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처 등을 정확하게 기재합니다.
• 신청인 정보: 기록을 발급받으러 온 사람(대리인 또는 친족)의 성명, 주민등록번호, 연락처, 환자와의 관계 등을 명확히 기재합니다.
• 발급받을 기록의 범위: 필요한 기록의 종류(예: 진단서, 검사 결과지, 수술 기록지, 전체 의무기록 등)와 기간을 구체적으로 명시해야 합니다. ‘전체’로 기재할 경우 비용과 시간이 많이 소요될 수 있으므로, 필요한 부분만 정확히 체크하는 것이 좋습니다.

‘동의 내용’ 체크 시 유의사항

동의서에는 보통 ‘열람에 동의’, ‘사본 발급에 동의’, ‘특정 기간에 한하여 동의’ 등 여러 항목이 있습니다.

1. 열람 vs. 사본 발급: 단순히 기록을 눈으로 확인만 할 것인지(열람), 아니면 복사본을 받아갈 것인지(사본 발급)를 정확히 구분하여 체크합니다.
2. 사용 목적 명시: 보험 청구, 2차 소견, 법적 자료 등 기록의 사용 목적을 간결하지만 명확하게 기재해야 합니다. 이는 환자의 기록이 오용되는 것을 방지하기 위함입니다.
3. 동의 철회 가능성 고지: 동의를 하더라도 언제든지 철회할 수 있다는 사실을 인지하고 있다는 내용에 서명하는 란이 있다면 체크합니다.

서명/날인: 절대 빠뜨려선 안 될 부분

가장 중요한 것은 환자 본인의 자필 서명 또는 날인입니다. 만약 환자가 직접 서명할 수 없는 상황이라면, 대리 서명이나 날인을 하고 그 이유를 명확하게 기재해야 합니다. 서명이 누락되거나 위조된 것으로 의심될 경우, 발급이 보류될 수 있습니다. 반드시 신분증의 서명과 동일하게 하거나, 도장을 찍어야 합니다.

5. 발급 절차: 동의서 제출부터 기록 수령까지 ‘A to Z’

1. 병원 방문 및 접수: 해당 병원의 원무과, 의무기록실 등 안내된 장소로 방문합니다.
2. 동의서 작성/제출: 미리 준비했거나 현장에서 작성한 동의서와 신분증, 필요 서류(친족 관계 증명서 등)를 제출합니다.
3. 신청 서류 확인: 직원이 제출된 서류가 법적 요건을 모두 충족하는지 확인합니다. 미비한 서류가 있다면 즉시 보완을 요청받을 수 있습니다.
4. 수수료 납부: 진료기록 사본 발급은 장당 수수료가 부과됩니다. 병원별로 수수료가 상이하므로, 미리 확인하고 납부합니다. 열람만 할 경우 수수료가 없거나 저렴할 수 있습니다.
5. 기록 발급 및 수령: 요청한 기록의 양에 따라 발급 시간이 소요될 수 있습니다. 대기 후 발급된 진료기록 사본을 수령합니다. 사본은 원본과 동일함을 증명하는 병원의 직인이 찍혀 있어야 합니다.

6. 자주 묻는 질문(FAQ): 수수료, 발급 가능 범위 등

Q1. 진료기록 사본 발급 수수료는 얼마인가요?
A1. 의료법 시행규칙에 따라 상한액이 정해져 있으며, 통상적으로 첫 1~5매는 장당 1,000~2,000원 선, 6매부터는 장당 100~200원 선으로 부과됩니다. 정확한 금액은 병원별로 다를 수 있으므로 해당 병원에 문의해야 합니다.

Q2. 환자가 의식이 없거나 사망한 경우에는 누가 기록을 발급받을 수 있나요?
A2. 환자가 사망한 경우, 환자의 친족(직계 존속·비속, 배우자 등)이 친족 관계를 증명하는 서류와 신청인의 신분증, 그리고 환자의 사망 사실을 증명하는 서류(사망진단서 등)를 제출하면 동의서 없이도 기록 발급이 가능합니다. 의식이 없는 경우는 법정대리인이 대신할 수 있습니다.

Q3. ‘전산 사본(CD)’으로도 발급받을 수 있나요?
A3. 네, 최근에는 진료기록을 종이 형태 외에 CD나 USB 등 전산 매체로도 발급받을 수 있도록 하는 병원이 늘고 있습니다. 특히 영상 자료(MRI, CT 등)는 전산 사본으로 받는 것이 편리합니다. 이 경우에도 별도의 수수료가 부과될 수 있습니다.

Q4. 동의서에 ‘위임장’을 대신할 수 있나요?
A4. ‘진료기록 열람 및 사본발급 동의서’와 ‘위임장’은 엄연히 다른 문서입니다. 동의서는 환자가 기록 제공에 동의함을 나타내고, 위임장은 환자 본인이 아닌 제3자(대리인)에게 기록 발급 권한을 위임함을 나타냅니다. 대리인이 기록을 발급받을 경우, 동의서와 함께 위임장을 모두 요구하는 경우가 대부분입니다. 반드시 두 가지 모두 준비해야 합니다.